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痛风性关节炎与风湿性关节炎有哪些区别?

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风湿性关节炎和痛风性关节炎都是常见的风湿性疾病,它们都可以因为受凉、活动诱发,表现为关节的红肿、疼痛,很多患者不能正确判断是哪一种。虽然痛风性关节炎和风湿性关节炎两者同属于风湿性疾病,但二者又具有很大的不同,关节疼痛是很广泛的疾病,分出关节疼痛是痛风性关节炎还是风湿性关节炎是正确治疗的关键。

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(图:痛风性关节炎病理图)

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痛风性关节炎是代谢性疾病,风湿性关节炎是变态反应性疾病。

痛风性关节炎,主要因为人体尿酸产生过多或尿酸排泄减少,尿酸在血液或组织内积聚所致,主要表现为红肿热痛,以中年男性多发。患者大多在大量进食高嘌呤食物或受凉后,在夜间安静时突然发生关节剧烈疼痛,一般第三天达到高峰,一两周后即使不治疗症状也会缓解,甚至消失。痛风性关节炎患者除肾脏功能可见尿酸升高外,还可发现痛风石和泌尿系结石。 

(视频:陈建春主任讲解痛风患者与普通人的关节有什么不同 ?)
 

风湿性关节炎,是由于感染了溶血性链球菌后,引起的全身变态反应性结缔组织病,常发生于链球菌感染后,一般青少年多发。风湿性关节炎发作的特点是多发性的大关节红、肿、热、痛,主要侵犯膝关节、髋关节、肘及踝关节等。风湿性关节炎发作期一般比较长,可持续1个月左右。

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(图:风湿性关节炎病理图) 

附表:痛风性关节炎与风湿性关节炎主要区别

  痛风性关节炎 风湿性关节炎
病因 嘌呤代谢紊乱,高血尿酸症 感染了溶血性链球菌引起的全身变态反应性结缔组织病
发病年龄  发病年龄45岁以上多见  青、少年多见
发作特点  单关节为多见,主要是血液循环不好的脚趾、手指、腕、踝等小关节。可出现痛风性结节,可破溃,流出白色尿酸结晶。发作部位固定  多发性的大关节红、肿、热、痛,主要侵犯膝关节、髋关节、肘及踝关节等。关节炎呈游走性发作
实验室检查  血尿酸升高  血沉加快、抗“O”升高
发作周期  一般持续一周左右,有的则只持续4-5天。仅少数发作可持续一个多月以上  发作分歧一般比较长,可持续一个月左右
 

如果经常感觉到关节疼痛,不要总是认为是风湿性关节炎引发,要去医院做个全面的检查。

据成都风湿医院痛风科主任陈建春介绍:临床上多数痛风患者因“误诊、漏诊”,耽误治疗,就诊时手脚等多关节已出现痛风石,关节畸形,要靠轮椅才能移动的情况。为避免出现这种情况,患者应及时采取有效的检查诊断方法,区分疾病类型,确认病因病情,从而对症治疗。 

    

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诊前立体检查 临床正规评估诊断

层:诊前系统评估

(判定病症所属,杜绝盲目检查)

诊前系统评估,从痛风患者的基础问诊入手,系统地采集患者的病史资料,结合医生临床对患者身体的体查,深入研究患者的病情和发病原因,为医生的进一步检查诊断提供依据,杜绝以往的盲目检查情况。   

(视频:陈建春主任为您讲解为什么要定期检查尿酸?)

第二层:实验室检查

(确定病型病情,指导临床治疗)

常规实验室检查:常规实验室检查,通过采用一系列高端实验室检查设备,通过对痛风患者血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、血糖、肝功能、肾功能(尿酸)的常规检查,必要时做1、DR 2、B超3、CT 4、MRI 5、X线片等影像学检查。 

科室特色检查:通过特色检查技术,高效有效检查的同时,结合全球数千万痛风临床诊疗数据库,更能针对性的打印出诊断治疗建议,有助于医生临床疾病诊断、制定治疗方案。

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第三层:共同会诊

(多方位分析检查报告,精细化制定治疗方案)

结合痛风一、二层次的诊断,综合详细分析痛风患者病因病理、病情程度,可高效确诊痛风,有助于坐诊医生临床上根据痛风患者个体情况,正规化制定康复治疗方案。对于临床诊断为痛风疑难杂症的个例,将提请我院多学科联合会诊中心进行多医生共同会诊。该中心汇聚国内外风湿免疫学、医学影像学、临床药学、心理学、皮肤学、生物学等医生。针对重症疑难案例,安排提请与北京、广州、上海、四川名院医生针对性远程或到院共同会诊。切实为痛风患者制定规范的、康复方案,规避临床误诊漏诊情况,提高痛风临床有效治疗率、康复率。 

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痛风临床诊疗医生

  • 陈建春 主任
  • 吕万萍 主任
  • 三诊室主任

    网络挂号数量: 18749位 累计诊疗数量: 22784例
    临床
    擅长

    陈建春主任,现任成都风湿医院三诊室主任、亚太痛风联盟HGMC成都分中心专家组成员、四川省中医 …【详细】

  • 一诊室主任

    网络挂号数量: 20148位 累计诊疗数量: 19582例
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    吕万萍主任,毕业于成都中医药大学,现任成都风湿医院一诊室主任、欧洲抗风湿病联盟(EULAR)会 …【详细】

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