强直性脊柱炎手术治疗效果怎么样？

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中华风湿骨病协会一项数据显示：超过73%的强直患者在经过传统药物、中医理疗等治疗后仍未治疗，或者病情蔓延速度较快骨质遭到严重破坏时，会将希望寄予手术治疗方面，而只有不到10%的患者会先选择手术，原因在于患者对手术的恐惧心理及费用问题的考虑。那么治疗强直性脊柱炎要手术吗？手术治疗效果到底如何呢？

成都风湿医院蒙兴文主任指出：强直性脊柱炎需要采用手术治疗的主要原因是中药、西药、物理等常用方法只能作为辅助疗法缓解一时的疼痛，并不能从病根有效消除关节内炎症，长期应用，治标不治本，从而导致病情久治不愈，发展到晚期，不得不采用手术治疗来减轻关节活动受限等症状。

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很多患者又会问：手术治疗效果如何呢？能不能治好强直性脊柱炎？

一、传统手术治疗

传统手术治疗方法主要是通过人工髋关节置换手术和脊柱截骨术等改善。手术可对于患者的病变部位进行置换，可让患者通过假肢活动，另外的脊柱截骨术可用来矫正驼背畸形，在一定程度上可让患者进行一些活动。

优点：脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形可利用脊椎骨术矫正驼背

缺点：手术创伤大，可使椎管内瘢痕形成，引发医源性并发症。不能修复神经，也不能使神经元再生，无法使损伤的脊髓恢复功能。术后受损的神经一直处于麻痹休克状态，直至神经细胞坏死。很明显的缺陷是术后的并发症非常之多，也极容易感染，造成的死亡率非常高，且对于体质差、年纪大的不适合，存在着诸多禁忌。

二、传统疗法除了手术治疗还有哪些

1、药物治疗：优点：前期能达到消炎、止痛、以及暂时控制病情。缺点：见效率证据不足，尚待考证。药物治疗只能得到暂时的控制，容易加重强直性脊柱炎病程，并产生副作用。

2、物理治疗：优点：血液循环，早期发病有缓解疼痛效果。缺点：手法不准易伤害关节，疗程漫长，见效慢，停止则反复，容易延误病情，针对关节已产生融合的患者基本无作用。

临床医生分析：之所以患者会选择传统手术治疗强直性脊柱炎，主要是因为手术可以将破坏的关节进行置换，从而达到改善关节活动度，减轻疼痛，提高生活质量的目的。由于强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，手术治疗并不能有效治疗强直性脊柱炎且术后极易反复。针对治疗强直性脊柱炎的众多方法中，成都风湿医院采用系统化检查治疗体系，受到患者的好评。

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专业检查：正规化分层检查

造成脊柱、腰部疼痛的原因有多种，大多强直患者临床均有脊柱、腰部疼痛表现。然而很多早期强直患者被误诊为腰椎疾病、甚至是劳累过度所致，直接导致错误治疗、被医生和患者忽视，耽误该病的治疗时机，以致脊柱疼痛加重，骨质受损，甚至引起关节变形，造成残疾、瘫痪。

因此我院在参照常规实验室检查数据的前提下，根据不同强直患者病情及自身需要，进一步选择对应的单项特色检查项目。通过特色检查技术，正规检查发病病因、病情程度，有助于医生临床疾病诊断、制定治疗方案。

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个体化治疗方案：为不同强直患者定制针对性治疗方案

由于强直患者的病情轻重程度不一，对药物的反应性、耐受性、年龄及伴随疾病等均不相同，这就需要我们医生根据其临床特点“个体化”选择药物的种类、“适佳剂量”、疗程以及是否与其他药物或方法结合施治。

我院临床根据每个强直患者的病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情况，进行具体分析讨论，在此基础上优化治疗方案，修复病变关节及周围软组织恢复其正常生理功能。

在脱离强直病发期、病情稳定后，要按照康复医师对病情所做的康复评定结果，采取个体化的愈后辅助治疗计划，根据个体辅以物理、中医、心理、饮食及康复训练等个性化的愈后相关辅助治疗，大限度的加强巩固治疗效果，使复发率降至尽可能低。 

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国内微创脊柱治疗先行者——蒙兴文主任

蒙兴文主任从事脊柱关节疾病临床诊疗研究工作近40年，专于脊柱关节外科，精于微创技术，熟练掌握各种脊柱关节疾病类型及医学常识、中西医结合治疗方法，倡导“中西医辨证治疗法”等系列学说，广泛了解并熟悉国内外脊柱关节疾病新型诊治技术。

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